A artrose deformante da articulación do xeonllo chámase gonartrose na medicina, esta é unha enfermidade dexenerativa-distrófica na cartilaxe hialina do xeonllo, que cobre os condilos da femoral e da tibia.
Coa artrose da articulación do xeonllo, os síntomas desenvólvense gradualmente, durante anos, a principal manifestación da enfermidade é a dor, a rixidez durante o movemento. É a gonartrose que se considera a enfermidade máis común entre a artrose doutras articulacións, como a artrose da cadeira, a artrose do cóbado ou as articulacións do ombreiro e as falangas dos dedos.
Na maioría das veces, a enfermidade afecta a máis de 40 anos, as mulleres son máis susceptibles á artrose. Ás veces desenvólvese en mozos contra o fondo de lesións ou en atletas de cargas excesivas.
As causas da artrose da articulación do xeonllo
Non hai ningunha razón para o desenvolvemento dunha enfermidade como a artrose da articulación do xeonllo, por regra xeral, este é un conxunto de varios factores provocadores que poden levar a tal violación coa idade.
Os mecanismos da aparición de artrose na medicina son habituais para dividir o:
- Primaria - que se produce na vellez desde o envellecemento natural dos tecidos do corpo e contra o fondo dalgúns factores que provocan esta enfermidade, como a obesidade (10% dos casos), a herdanza, o aumento da carga durante a vida.
- Secundario - Posúe o 30% de todos os casos de artrose da articulación do xeonllo, normalmente maniféstase despois dunha lesión, unha fractura da perna inferior, a ruptura dos ligamentos e o dano ao menisco. Ademais, con tal artrose da articulación do xeonllo, os síntomas da enfermidade na maioría dos casos aparecen despois de 3-4 anos, pero despois dunha lesión grave, é posible despois de 2-3 meses.
Tamén hai casos frecuentes (7-8% dos casos) de artrose, cando unha persoa despois de 40 anos de súpeto comeza de súpeto a actividade física, especialmente correndo e squats intensos. É nesta idade que os cambios relacionados coa idade nas articulacións xa xorden e as cargas afiadas poden provocar cambios rápidos e dexenerativos nos articulacións.
Ademais, outro motivo para a aparición de artrose da articulación do xeonllo non só pode ser lesións, danos graves, senón tamén enfermidades concomitantes: reumatoide, artrite reactiva ou psoriática, gota, enfermidade de anquilido, exceso de peso e varices.
As clases de deportes profesionais ou só un esforzo físico pesado constante, o levantamento de peso ou as escaleiras frecuentes -censivas na vellez - poden ser as causas do desenvolvemento da artrose da articulación do xeonllo. Tamén aumenta o risco de gonartrose durante lesións na columna vertebral, con enfermidades neurolóxicas, con diabetes e outros trastornos metabólicos, así como con debilidade xenética do aparello ligamento (3-5% dos casos).
No 50-60% dos casos, a causa da artrose da articulación do xeonllo é o espasmo dos músculos da superficie dianteira da coxa. Ata que os xeonllos do paciente están enfermos, un espasmo muscular non se mostra durante moito tempo e unha persoa só experimenta dor nas costas, fatiga e pesadez nas pernas. Se o músculo recto e ilíaco lumbar da coxa está nun estado espasmódico constante, entón coa idade, o "aperto" dos xeonllos ocorre gradualmente, o que non lles permite moverse libremente.
Os cirurxiáns belgas - os ortopedistas descubriron recentemente un ligamento inexplorado e anteriormente descoñecido, que se atopa no xeonllo humano, a partir do anterolato ou anterolateral foi asignado.
O certo é que nalgúns pacientes, incluso despois das operacións exitosas despois de lesións e roturas do ligamento do xeonllo, sentíronse a inestabilidade da articulación do xeonllo e da dor durante o esforzo físico.
Os estudos durante 4 anos en 40 articulacións do xeonllo permitiron atopar este ligamento en si, que non se coñecía en absoluto coa medicina. A función principal deste ligamento é o movemento rotativo da tibia e durante a lesión da que os médicos nin sequera sabían da súa corrección cirúrxica durante as operacións.
O grao de artrose da articulación do xeonllo
Na maioría das veces, a artrose desenvólvese nunha das articulacións do xeonllo e tendo en conta a intensidade dos procesos patolóxicos na medicina, distínguense 3 graos de gonartrose:
- O primeiro - con este grao de deformación dos ósos da articulación, pero as manifestacións iniciais caracterízanse por estúpidas dores periódicas despois da carga na articulación. O inchazo da articulación pode ser observado, insignificante e desaparecendo de forma independente.
- A artrose do segundo grao da articulación do xeonllo - mentres que os síntomas da artrose comezan a aumentar significativamente, a dor xa ocorre cun lixeiro esforzo físico, ao camiñar, levantar pesos, son máis intensos e prolongados, aparece unha crise na articulación e é posible unha restrición de movemento moderada no segundo grao.
- 3 grao de artrose da articulación do xeonllo caracterízase polos síntomas máximos da artrose da articulación do xeonllo. A marcha do paciente por dor constante e deformación nas articulacións notables é perturbada e a mobilidade articular é limitada. A dor intensifícase dependendo das condicións meteorolóxicas, a miúdo son tan fortes que unha persoa non pode atopar unha posición conveniente, un soño é perturbado e pódese minimizar a restrición da mobilidade articular.
Cal é a artrose da articulación do xeonllo?
Incluso antes do exame de sangue con artrite, hai todos os signos de inflamación: edema, vermelhidão, pel quente por encima da articulación afectada, violación dos seus movementos. A artrose é dor en combinación con cambios radiolóxicos.
Danos no menisco e bloqueo da articulación do xeonllo
Esta enfermidade desenvólvese moi rapidamente, cun movemento sen éxito despois dunha croque, aparece unha dor aguda no xeonllo, que diminúe en 15 minutos, os bordos do xeonllo ocorren ao día seguinte.
Artrite - Reumatoide, reactiva, psoriática, reumatismo articular, gota, enfermidade de Bekhterev
Pode distinguir a artrose da artrite por proba de sangue, con artrose, un exame de sangue xeral non mostra ningún cambio, pero un exame de sangue para a artrite case sempre indica un proceso inflamatorio (excepto, por exemplo, casos de danos nunha pequena articulación da man).
Inflamación do ligamento do xeonllo (tendonita)
Tal dor ocorre con máis frecuencia nas mulleres despois de 40 anos cando descende das escaleiras ou da ponderación; É difícil estender as pernas na articulación, pódese observar inchazo.
Xeonllos vasculares
Trátase de dores simétricas que están de dous xeonllos simultaneamente e principalmente nos mozos durante o crecemento óseo acelerado, ocorren cando o cambio do tempo, con arrefriados, actividade física e describe esta condición como "xeonllos de torsión".
Síntomas da artrose da articulación do xeonllo en etapas
Esta enfermidade insidiosa desenvólvese gradualmente. En primeiro lugar, só un pequeno malestar comeza a molestar ao paciente, á dor durante o movemento, descendencia e subir as escaleiras. Ás veces unha persoa describe as súas sensacións como un endurecemento na rexión popliteal e unha lixeira chinoloxía da articulación. Unha característica distintiva da artrose da articulación do xeonllo é un síntoma de comezar a dor, é dicir, cando unha persoa desde unha posición sedentaria aumenta drasticamente e comeza o movemento, a dor ocorre nos primeiros pasos, pero a medida que se move, suaviza ou desaparece por completo. Non obstante, despois dunha carga significativa, volve a ocorrer.
No primeiro grao, o xeonllo externamente non é diferente do saudable, só ás veces os pacientes nota un lixeiro inchazo na zona afectada. Tamén hai casos nos que o líquido se acumula na articulación do xeonllo, incha, faise esférico, entón a sinovite desenvólvese, o movemento da articulación é limitado, a gravidade faise. Por que se producen tales dores e cambios na articulación?
No primeiro grao de artrose, prodúcese a circulación sanguínea nos pequenos vasos intraosseos, que se subministra con nutrientes con cartilaxe de hialina. Por este motivo, a superficie da cartilaxe co paso do tempo non se fai lisa e seca, as fisuras aparecen na superficie da cartilaxe. O deslizamento da cartilaxe durante o movemento debe ser suave e sen obstáculos, e neste caso se aferran uns dos outros, un estado tan constante de microtrauma é a cartilaxe de adelgazamento, polo que perde as súas propiedades de amortización.
A medida que se desenvolven procesos patolóxicos, prodúcense cambios nas estruturas óseas, cando a plataforma conxunta está aplanada, os osteófitos aparecen ao longo dos bordos da articulación - picos ou, como os chaman os crecementos óseos. A cápsula conxunta renace, as engurras sinoviais, o fluído articular engrosa. Todo isto leva a unha redución aínda máis significativa na subministración de nutrición á cartilaxe e a dexeneración comeza a acelerar.
Polo tanto, co segundo grao de artrose da articulación do xeonllo, os síntomas son reforzados, a dor localízase con máis frecuencia no lado previsto da articulación e ocorre incluso con cargas débiles, o descanso dá alivio, pero o movemento causa de novo dor grave.
A mobilidade da articulación tamén se reduce, ao intentar dobrar a perna, prodúcese unha dor afiada, ao moverse, escoitase un cruce áspero. As sinovitas xa se observan con moita máis frecuencia que no comezo da enfermidade, o fluído acumúlase en cantidades maiores, a articulación cambia a súa configuración, amplíase como foi.
Coa artrose da articulación do xeonllo do 3º grao, prodúcese unha deformación ósea significativa, como así foi, preséntanse entre si, a cartilaxe está case ausente, aumenta a restrición da articulación. As dores refírense ao paciente e pola noite, e en repouso, e ao camiñar, dobrar ou endereitar a articulación vólvese problemático. A articulación está deformada, as pernas convértense en x ou aproximadamente unha forma figurativa, a marcha do paso, inestable, a miúdo en casos graves, o paciente necesita muletas ou bastóns.
Diagnóstico e tratamento da artrose
No primeiro grao de artrose, este diagnóstico é imposible de establecer un exame normal. A 2-3 graos, a deformación dos ósos e as articulacións, un cambio no eixe das extremidades, a rixidez do movemento, o crunch é oído e o inchazo, o inchazo, o inchazo son notables.
Ata a data, ademais da radiografía estándar, os métodos modernos de resonancia magnética e TC úsanse para diagnosticar a artrose da articulación do xeonllo, que permiten considerar máis a fondo os cambios patolóxicos nos tecidos brandos e as violacións do estudo das estruturas óseas.
O tratamento desta enfermidade é xeralmente un complexo de procedementos e terapia farmacéutica. Os ortopedes prescriben fisioterapia, masaxe, ximnasia terapéutica, barro.
O tratamento con drogas inclúe a prescrición de condroprotectores, drogas que enchen o fluído sinovial. Ás veces, a introdución de hormonas esteroides é intrastertal. O tratamento do sanatorio tamén está indicado para pacientes. Coa ineficacia do tratamento, se o paciente de idade nova e artrose con dor severa e restrición de tráfico, entón a endoprottética conxunta é posible co período de rehabilitación posterior dentro de 3-6 meses.